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❓:婴幼儿肛周脓肿的治疗
🧠:婴幼儿肛周脓肿一般出现出生后3个月内至未满周岁以内的孩童。婴幼儿肛周脓肿因为在病因和临床特点有所不同,故称之为婴幼儿肛周脓肿。1、可能与婴幼儿免疫功能不全,对感染的防御能力低弱,特别是对大肠杆菌的抗御能力下降可引起肛旁感染。2、认为在婴幼儿特别是男性婴幼儿,因受到来自于母体和自身睾丸分泌的雄性激素的作用,肛门部皮脂腺的功能亢进,分泌极其旺盛,容易导致细菌感染而产生脓肿性肛瘘。3、认为婴幼儿肛周皮肤稚嫩、肛门括约肌松弛,排便时粘膜肛窦易外翻受损;患儿如有严重腹泻,肛周皮肤及肛窦受损伤的频率增加。4、在便后清洗和尿布使用上做好工作。每次大小便后应及时清洗肛门,尽量不用纸擦,直接用水清洗后,再用柔软的毛布洗擦,不要干擦。注意尿布:应用了旧的尿布,反复多次应用失去柔软性粗糙的尿布或非纯棉的尿布;没有及时更换尿布或尿不湿,尿液及粪便长时间侵渍引起“尿布皮炎”,这种“尿布皮炎”发展形成脓肿;有些家长反复应用一次性的尿不湿,应一次一片,更换需及时或按时,夜内个别情况需2小时一换。棉料尿布还应经常暴晒或烘干杀菌。5、预治便秘和腹泻的发生:因为便秘和腹泻都容易导致肛门部充血、损伤、感染。新生儿期患儿初接触母乳早期会出现腹泻,一般4-6次以下正常,如果过多,建议加用配方奶粉或联合益生菌、母乳辅助等等处理;对便秘患儿建议在医生指导下应用乳果糖。婴幼儿肛周脓肿的治疗:婴幼儿肛周脓肿一旦出现,应及早切开排脓,因排脓后症状可很快减轻,多数可自愈,不会形成肛瘘。部分脓肿期较长的患儿形成肛瘘可能性增大。婴幼儿肛周脓肿的话还是去正规的医院进行治疗好一些。
❓:多囊卵巢综合征的症状表现
🧠:多囊卵巢综合征的症状表现有:1.月经紊乱,导致患者无排卵或稀发排卵,约百分之七十伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女百分之七十到百分之八十,占继发性闭经的百分之三十,占无排卵型功血的百分之八十五。由于病人排卵功能障碍,缺乏周期性的孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。高雄激素相关症状:1.多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国的多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。2.高雄激素性痤疮,多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。3.脱发,20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部分,向后可延伸到后头部,只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。4.皮脂溢出产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
❓:结核性巩膜炎的症状是什么?
🧠:结核病可累及除晶状体以外的所有眼组织。结核病眼部表现的发生率为0.5%~1.4%。眼睑、结膜、泪器等都可由结核杆菌感染形成原发灶,但很少见,一般继发于身体其他部位的结核性病灶。眼部感染后的组织反应分为增生性与渗出性2类。2类不同反应与机体是否发生过结核感染有关。在未曾发生过感染的病例中,主要发生以增生性反应为主的慢性进行性炎症。已发生过感染者具有对结核菌或其毒性蛋白的免疫反应性,若再次感染则引起急性非特异性渗出性炎症。每一类改变在病程发展中所产生的组织损害程度与结核菌数量、毒力及组织的免疫状态和机体抵抗力有关。眼睑结核是由眼睑皮肤损伤的直接 感染或体内结核病灶的播散所致。初起为大小不等的硬化性结节,以后发生干酪样变,表面溃烂穿孔,形成瘘管,经久不愈。溃疡愈合后形成瘢痕性睑外翻。结膜结核以青年女性多见,单眼,表现为结核球、结核样狼疮、疱疹性结核性角膜炎等。早期症状轻微,仅眼部不适,病情加重时可有结膜充血、畏光、流泪等。角膜结核年轻女性为多,易复发,多继发于邻近组织。临床表现类似于匐行性角膜溃疡的结核性角膜溃疡、基质角膜炎、泡性角膜炎、深层中央性角膜炎。结核性葡萄膜炎是内因性葡萄膜炎之一,表现为结核性前葡萄膜炎、结核性脉络膜炎、慢性结核性葡萄膜炎等。视网膜结核多数因体内其他部位的结核病灶的结核杆菌经血液循环至视网膜而感染或邻近组织蔓延到视网膜,男性多见,主要表现为结核结节、结核性视网膜炎和视网膜静脉周围炎,若反复出血,可导致增生性玻璃体视网膜病变或继发性视网膜脱离。眼眶结核中以结核性眼眶骨膜炎比较常见,局部皮肤形成溃疡,骨质破坏,瘘管形成,皮肤与眶骨膜粘连等。1.巩膜炎 巩膜炎患者结核病发生率1.92%。由肺结核扩散至血液的结核杆菌直接侵犯巩膜或由直接损伤引起的局部感染或邻近组织如角膜、结膜或虹膜病变扩散引起巩膜炎。2.结节性前巩膜炎 早期为结节性前巩膜炎。症状有:几乎全部患者都有眼红、流泪、畏光、结膜囊分泌物,60%的患者有剧烈的眼痛,疼痛沿三叉神经分支放射,患者常因疼痛不能入睡,并有不同程度的视力下降。体征主要有深层巩膜局限性炎性结节,紫红色,不能推动,而且疼痛拒按。结节与其上表层组织分界清楚,结节顶起结膜及其血管。结节可为单发或多发。浸润性结节也可围绕角巩膜缘蔓延相连,形成环状巩膜炎。巩膜血管无移动性,表层血管扭曲、扩张并被结节顶起。3.坏死性前巩膜炎 若治疗不及时,结节性前巩膜炎可发展成坏死性前巩膜炎,极具有破坏性。眼痛加剧,大多数患者都有明显的视力下降。60%的患者发生并发症。病变开始巩膜呈局限性炎性浸润,最具有特征性的表现是巩膜表面局限性片状无血管区。病灶可局限亦可进一步发展成大面积坏死,可损及全部前巩膜。病灶周缘巩膜水肿,表层巩膜血管迂曲、扩张、移位。病变经治疗消退后巩膜菲薄、透明状,葡萄膜暴露。除非较长时间高眼压,一般不形成葡萄肿。4.后巩膜炎 结核性后巩膜炎是眼科最易漏诊的可治疾病之一,多见于女性。后巩膜炎发病率占巩膜炎的2%~12%,因在前巩膜炎严重时后巩膜炎受累易被忽略。患过原发性后巩膜炎或前巩膜炎向后扩展的眼球占43%~62%,其中前后巩膜炎同时存在的占1/2。后巩膜炎最常见的症状有眼红、疼痛、视力减退。但有许多人没有症状,或仅有这些症状中的一种。病变早期,在视力受损以前,持续性眼痛是一个有价值的症状。疼痛轻重不等,有的很轻,有的极度痛苦,常与巩膜受累程度成正比。可能主诉眼球本身痛,但更独特的是疼痛涉及眉部、颞部及颧骨部。视力下降有时是惟一的重要表现,最常见原因是渗出性视网膜脱离、巩膜肿块所致的黄斑变性、黄斑囊样水肿及视神经炎等。有些患者因近视减轻或远视增加而引起的视力疲劳是由于巩膜弥漫性变厚导致眼轴缩短之故。后巩膜炎的主要体征有:穹窿部表层巩膜血管扩张充血是前巩膜同时受累的表现。重症病例有眼球突出、上睑下垂和眼睑水肿。炎症常扩散到眼外肌和眼眶,可产生眼球转动疼痛、眼球运动受限及复视。其原因是眼外肌炎症。这些合并症在一起称巩膜周围炎(periscleritis)、巩膜筋膜囊炎(scleral tenonitis)和急性前部眼眶炎性假瘤。5.巩膜外层炎 结核杆菌可侵犯表层巩膜,导致单纯性巩膜外层炎或结节性巩膜外层炎。巩膜外层炎起病突然,眼红、有较轻的疼痛,偶有畏光、流泪,视力不受影响。单纯性或结节性巩膜外层炎体征的共同点是水肿或浸润全部位于表层巩膜组织内;而巩膜本身并未累及。表层巩膜组织浅层血管丛充血显著,深层血管丛充血很轻,结膜的血管也有一定程度的充血。单纯性巩膜外层炎的表层巩膜浅层组织充血明显,表层巩膜浅层血管虽迂曲扩张,仍保持为放射状。充血颜色从淡红色到火红色,但不呈紫红色。水肿的深度及血管丛的变化,用裂隙灯窄光极易辨认。病变局限于某一象限者占69%,范围广泛者占31%。1/3患者眼球压痛。结节性巩膜外层炎水肿与浸润局限。结节位于表层巩膜组织中,被充血包围,在巩膜上可以移动。该处巩膜未受水肿累及。巩膜血管丛在结节深部,清楚可见,保持正常状态。结节多为单发,圆形或椭圆形,直径2~3mm。有40%的患者眼球有压痛。6.免疫介导性巩膜炎 免疫介导性结核性巩膜炎(immune-mediated tuberculous scleritis),常伴有基质性或泡性角膜炎或泡性角结膜炎,由对结核杆菌细胞壁蛋白组成成分的一系列免疫反应引起。偶尔可发生巩膜外层炎。发病机制与对这些抗原高度敏感的型免疫反应有关。免疫介导性结核性巩膜炎常和全身活动性结核病变相关联。巩膜切片组织形态学显示无抗酸杆菌的活动性肉芽肿。结核性基质性角膜炎(tuberculous interstitial keratitis)单侧,向边缘呈扇形发展,仅影响表层和中层基质组织,表现为有表层新生血管的结节浸润,临床经过时间久,遗留有角膜的瘢痕。与侵犯深层基质的梅毒性基质性角膜炎(luetic interstitial keratitis)不同。泡性角结膜炎(phluctenular keratoconjunctivitis)可发展成角膜缘球结膜和角膜的小泡,演变为结节,产生变性而愈合。角膜小泡向中心扩展,生成瘢痕和新生血管,不受其特征性网状结构的限制,从中央至边缘逐步愈合。结膜小泡愈合后不产生瘢痕。结核病可通过痰、尿、眼组织和其他体液Ziehl-Neelsen染色表现为抗酸杆菌及37以下作L?wenstein-Jensen培养找到结核杆菌而确定诊断,皮内试验和胸片有助于诊断。因培养需几周后才呈阳性,只要在眼组织和痰中发现抗酸杆菌可做出全身结核的推测性诊断。必要时可作诊断性治疗,Jackson的方案为乙胺丁醇400mg,2次/d;异烟肼300mg,1次/d;利福平600mg,1次/d或维生素B6(pyridoxine)50mg,1次/d,治疗6个月。若症状和体征改善可做出诊断。结核性巩膜炎的确诊需活检。巩膜组织内发现抗酸杆菌,但痰及其他体液内没有是局限结核病的特点。免疫介导性结核性巩膜炎的诊断大多数很难成立或不可能确诊,取决于伴随的眼部表现和通过阳性PPD试验,胸部X线和痰培养阳性,确定既往或现有的全身结核病。
❓:布洛芬乳膏的副作用(不良反应)
🧠:偶见皮肤瘙痒、发红、皮疹等,一般可耐受,不影响使用。
❓:宫颈癌筛查多久出结果
🧠:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。1.手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。预防宫颈癌:1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌如果是HPV病毒检查的话。可能是需要第二天或者是第三天出结果的。那么具体的每个医院的时间段不太一样,所以还是需要去当地的医院咨询,会比较准确。
❓:如果男朋友有轻度抑郁症该怎么办
🧠:很多年轻人因为工作、生活或者学习压力过大,而导致抑郁症的产生。轻度抑郁症患者在举止仪表、言谈接触等外表上没有异常,给人一种愉快乐观的假象;但如果深入做精神检查和心理测定,会发现患者内心痛苦悲观、多思多虑、自卑消极,并出现无法自解的精力、体力、脑力下降以及严重顽固的失眠、多种躯体不适等。如果男朋友有轻度抑郁症。要积极治疗,主要有以下几点:1、走出去,去运动。有轻度忧郁症的人,千万不要一个人呆在家里,一定要走出去,多接触人,跟人打交道。可以去健身房跟着教练一起做运动,可以去参加训练营等,反正一定要走出去,让自己运动起来,当人运动起来的那段时光里,会过得非常快,忘记之前那些很郁闷的事情了。2、听一些舒缓音乐来转移自己的注意力。忧郁症的人很擅长把小事给无限扩大化,纠缠着这些小事情不放。所以,要找一些事情来做,转移自己的注意力,不要把注意力全部放在纠缠这件事情上,尽量大事化小,小事化了。听一些舒缓的音乐来缓解一些自己的情绪。3、找好朋友聊聊天。从读书到工作,不可能遇不到一两个比较能聊得来的好朋友,我们可以找那些愿意倾听你的好朋友,找他们倾诉一下最近的心情,当心理的郁闷事情被说出来的时候,整个人都会感觉轻松很多,压力都减少了。4、找心理学医生聊聊天。如果觉得不好意思找熟悉的人,可以找心理学的医生,跟他谈谈最近比较郁闷的事情,要学着从心理学医生那里找到办法,把所有郁闷的事情都向他倾诉。5、在经济能力范围内大购物。购物能使人减压,买很多平时舍不得买的东西,吃平时舍不得吃的美食,去看一场刺激的电影,做一些平时不敢做的事情,真的很能让人减压,释放心理的郁闷之气。抑郁症患者在治疗时,不要着急,只要坚持治疗是完全可以起到一定的治疗效果的的。不过,任何疾病的治疗都需要时间,需要恢复的过程,不可能一下子就好了,何况抑郁症是慢性疾病,更得需要时间。