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🤔 中医可验证问题 🧠
❓:甲亢危象的治疗和预防方法

🧠:(1)早期诊断,合理治疗:在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。不要突然停用心得安,否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素,不要按压甲状腺,避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染,密切观察病情变化,一旦有危象早期表现即应按危象处理。(2)甲状腺手术前应满意控制甲亢症状:手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5~7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用。对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用。手术操作要轻柔,不要过分挤压甲状腺。术后可补充适量的糖皮质激素,术后两天内要密切观察病情,并做好应急抢救措施。(3)非甲状腺手术前准备:作其他手术前均应常规检查甲状腺,并询问有关病史,以了解有无甲亢的可能性。如有甲亢,非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行,因为甲亢患者对其他非甲状腺手术耐受性亦较差。对某些有可能分泌类似TSH活性引起的继发性甲亢疾病,如睾丸胚胎性癌、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤、支气管肺癌等,在手术前亦应鉴定有无甲亢之存在。(4)即便不是甲亢而行甲状腺手术者,术前也要充分了解有无甲亢病史和症状。因为甲状腺腺瘤、地方性甲状腺肿、甲状腺癌等都可能合并甲亢,而且往往不典型,术前准备不够,也会发生甲亢危象。(5)对甲亢症状严重或甲状腺肿大明显的患者,如果决定采用131碘治疗,要先用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状改善后再行放射性131碘治疗。在放疗后2周内应严密观察病情,有无甲亢危象的预兆出现。

❓:青春期闭经如何治疗

🧠:闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)水平正常,无下丘脑、垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型:为FSH水平升高,提示卵巢功能衰竭。闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。少女月经初潮后,由于下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴发育尚未完善,会受许多因素的干扰,容易出现月经不规律的现象,通常需要一段时间的调整后才能达到有规律的月经。对于一个生殖内分泌轴还没有成熟的青春期闭经的少女来说,在治疗上,首先是需要找到闭经的原因,解除导致闭经的病因,其次需要根据患者的年龄、身高等生理情况对症治疗。由于她的子宫可能还未发育或者萎缩,所以需要少量较长时间的雌激素刺激,先让子宫发育起来,再在医生的指导下运用孕激素使其来月经,接着人工周期等促使其生殖内分泌轴成熟,恢复月经。大剂量的雌激素可导致骨骺闭合,影响青春期少女的身高,所以雌激素一定要小剂量,需要一定的时间才能让子宫发育而恢复月经。

❓:女性宫颈癌的早期症状

🧠:随着生活节奏的加快,人们常见的妇女”健康杀手“除了乳腺癌,还有宫颈癌,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。而且,让人感到害怕的是:发病年龄从以前的50多岁提前到了30多岁。宫颈癌的早期症状有:1、接触性出血表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血,有时呈条丝状,有时呈暗红色。年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。2、阴道不规则出血表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,是病人的首发症状。3、阴道分泌物异常大多表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现,超初是正常色味,渐渐变为浆液性分泌物,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。4、不规则阴道出血:如果女性发生宫颈癌,在早期一般会出现阴道不规则出血的现象,也就是在非经期阴道出现少量出血,另外,如果已经绝经,阴道又出血一定要重视。5、白带异常:一般是白带量变多了,而且白带的气味及颜色也会出现一定的改变,刚开始时只有白带增多,慢慢地,白带会变成浆液状,宫颈癌发展到晚期时患者会有水样或水泔样白带。随着宫颈癌发病率年轻化,所有女性都应在21岁时开始进行宫颈癌筛选。21至29岁的女性应每年检测一次宫颈TCT,如果宫颈TCT检测结果异常则需要进行HPV检测;30至65岁的女性应每3年同时检测一次宫颈TCT和HPV。

❓:怀孕以后甲减的症状是什么

🧠:甲减在我们日常生活中发生的频率是很高的,在临床上,我们发现,许多的准妈妈患上了甲减,本来怀孕对每个家庭来说都是件喜事,可是得了甲减,对准妈妈的打击却是很大的。许多人就不明白了,怀孕以后甲减的症状是什么?我们一起来看。甲减是由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致目前推荐通过采集血样测定TSH来筛查甲状腺功能减退症,在年龄超过40岁的女性中这一点尤为重要,这是因为围绝经期和绝经期后甲减更常见。另外,专家提醒说,怀孕女性比普通人更容易发生甲减,在妊娠早期进行甲减筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题,也有利于预防后代发生健康问题。在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退的症状,就必须要检查并排除自己患有甲减。因为产后甲状腺炎可能在这个时间内发生并导致甲状腺功能异常,通常可能是先发生短暂的甲状腺功能亢进,然后发生甲减。甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,其中女性患者是男性患者的7倍,在40岁以上的女性中有15%患有甲状腺疾病,但其治疗率在中国还不到1%。而更多的公众对甲亢有所了解,对于甲减则知之甚少。甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育。二、甲减患者怀孕了应该怎么办1、当甲减患者发现怀孕时,要考虑一下甲状腺激素的变化程度。治疗的时候需要注意,甲状腺激素与体内天然的甲状腺激素其实都能够促进身体的发育和内分泌系统的调节,补充生理需要量的甲状腺激素,也可以保护母体和胎儿。2、孕妇甲减吃优甲乐要注意用量,怀孕期补足甲状腺激素,否则有可能对胎儿的发育产生严重的影响。不要停用甲状腺激素,监测甲状腺功能,如果出现异常要调整药物剂量。另外,如果长期吃甲状腺激素仍然没有任何效果的时候,一定要注意到医院进行调整用药的方案,千万不能够长期的服用这种物质,因为有可能会造成很严重的损失。3、最后就是甲减患者怀孕后注意,分娩时脐带血先检查甲状腺的功能以及抗体的健康状况,以便及时了解母婴情况,当孩子满月的时候到医院复查甲功及抗体。综上所述,如果有病,是需要治疗的。有的人在怀孕期间患病,因害怕药物对胎儿有影响,患了病也硬顶着。其实,这样常是疾病本身会对胎儿产生不良影响,而并非药物的作用。

❓:干燥性鼻炎的诊断是什么?

🧠:1、前鼻镜检查。2、X线鼻泪管造影:这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。3、鼻内窥将检查。4、必要时进行病毒检查。

❓:月子里痔疮出血怎么办

🧠:痔疮是会出现肛门肿物,大便出血,多发群体为老年人,孕妇,久坐人群,便秘或腹泻患者现在的情况,可以外用痔疮膏,必要时可以考虑手术治疗的。痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。痔的具体发病机制尚未完全明确,可能与多种因素有关,目前主要有以下学说。静脉曲张学说:静脉丛是形成肛垫的主要结构,痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然的联系。从解剖学上来看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣;直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅;末端直肠黏膜下组织松弛,这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。此外,由于直肠肛管位于腹腔最下部,多种因素,如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等,均可引起直肠静脉回流受阻。目前颇有争议。肛垫下移学说:肛垫起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上;排便时受到向下的压力被推向下,排便后借助自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩能力减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。西医主流支持肛垫下移学说。月子期间痔疮出血,每天早上喝杯温开水可以有效缓解,每次排便后最好用温开水清洗肛门,多喝开水,多吃蔬菜、水果,特别是含纤维多的蔬菜,如芹菜、白菜、菠菜、丝瓜、香蕉等。也可常吃猪大肠、黑木耳。可以先自己用消炎利肿的药物控制一下症状。首先,你现在在哺乳期内,是不可以做手术治疗痔疮的。可以先自己用消炎利肿的药物控制一下症状。可以用乳膏在洗完肛门后,局部外用消炎利肿,缓解一下症状。尽量保持大便不要干燥,否则会加重痔疮的。

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