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❓:系统性红斑狼疮狼疮性肾炎并肾病综合征的饮食
🧠:患有系统性红斑狼疮肾炎的病人尽量避免食用某些含糖量较高的食物,同时也要适当控制其主食的摄入,采取低糖饮食。病人可以吃一些水果、蔬菜,不仅可补充人体所需的各种维生素,还可有效防止病人因长期使用糖皮质激素而造成的骨质疏松现象。病人饮食宜清淡、低盐,少油腻,皮质激素或有肾脏损害的病人很容易易导致水钠潴留,引起病人水肿,高盐食物会使水肿症状加重。病人平时活动少,消化功能差,油腻高脂类食物不容易消化吸收,因此也应尽量避免。系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,病因复杂多变,具体的原因尚完全明确,是由于多种原因共同作用下引起的,主要原因有遗传因素、环境原因、分泌紊乱和性激素的影响。系统性红斑狼疮狼疮性肾炎并肾病综合征的症状有全身乏力、食欲减退、失眠多梦、发热、红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等各种类型的斑疹、光线过敏、关节疼痛、关节炎、恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛等。平时要注意调养,维持积极乐观的态度。中医学以为,发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重该病。因此,维持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。注意劳逸结合,适当锻炼,克制性生活。病人在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳,适当锻炼身体,注意克制性生活。客气采取药物治疗,使用可以缓解病人病情的免疫抑制剂和糖皮质激素进行病情的缓解和控制。
❓:非酮症高血糖高渗性昏迷最好别吃什么食物?
🧠:1. 忌吃动物油,如猪油、牛油、羊油等。2. 少吃油炸食物。3. 血糖未控制好的病人不宜吃水果;4. 忌食白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。5. 少食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑等。6.限制饮水。
❓:过度劳累也会引发了慢性肾炎吗
🧠:在有肾脏疾病的时候,需要注意多休息,以免因为运动量大,导致肾脏的负担加重,需要多休息,严重的还要卧床休息。慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1~5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。积极控制高血压,防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。过度的劳累会加重肾脏负担,导致损害症状加重,所以平时应该适当的休息,不要过度的运动,另外,应该适当的进行锻炼,也可以增强体质。
❓:小儿成人型慢性粒细胞白血病的症状是什么?
🧠:1.症状(1)慢性期:大多数患者在诊断时处于慢性期,主要由造血细胞池扩张造成的一系列变化,此期粒细胞数明显增高,主要浸润于骨髓、外周血、脾脏和肝脏,血黏稠度增高。起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。这些临床情况相对容易控制,很少有出血症状。这一期平均可持续3年。此期可有很高的白细胞数,称为白血病危象,造成血管阻塞并出现相应的临床情况。表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血等表现,慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。(2)加速期:出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。(3)急变期:可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。剧烈骨及关节疼痛、出血、不明原因的高热或髓外浸润。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。2.体征(1)肝脾淋巴结肿大:可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、上腹饱满或左上腹有肿块。脾肿大显著,一般呈中度或重度肿大,严重者可超过脐部入盆腔。约90%的患者脾脏肿大,巨脾者质硬常有切迹。脾区剧痛或脾区有摩擦音是发生脾梗死的征兆。50%的患者有轻至中度的肝脏肿大,超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大罕见。(2)CNS受累:视网膜病变、视盘水肿等。(3)皮肤:少数患者有皮肤浸润,出现皮肤结节。(4)75%病例有胸骨压痛,在胸骨下部1/2或2/3处压痛。此外胫骨和肋骨之压痛也较常见。(5)其他:肺功能障碍与关节炎。约14%的患者易伴发溃疡病,多由嗜碱性细胞增多所致。由于原始细胞数过高引起的白细胞滞留症在儿童ACML中常见,但症状轻微。3.诊断:述临床特点加实验室检查白细胞增多,白细胞碱性磷酸酶降低等可确诊CML。成人型约85%以上的患儿存在Ph1染色体,周围血象主要为白细胞增多,80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显,以中、晚幼和成熟粒细胞为主。白细胞碱性磷酸酶减低。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高。骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞。粒:红为10~50:1。部分患者可见骨髓纤维化。骨髓巨核细胞明显增多,以成熟巨核细胞为主。血清和尿溶菌酶不增高,但VitB12和VitB12运载蛋白增高。骨髓培养集落与丛落皆增多。1.国内诊断标准(1)Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性:并有以下任何一项者可诊断。 外周血:白细胞升高,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<10%。 骨髓:粒系高度增生,以中性中幼、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞( 型)<10%。(2)Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阴性:须有以下(1)~(4)中的3项加第(5)项可诊断。 脾大。 外周血:白细胞计数持续升高>30×109/L,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,嗜碱性粒细胞增多,原始细胞( 型)<10%。 骨髓象:增生明显至极度活跃,以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞( 型)<10%。 中性粒细胞磷酸酶(NAP):积分降低。 能排除类白血病反应、JMML或其他:类型的骨髓增生异常综合征(MDS)、其他类型的骨髓增殖性疾病。(3)Ph1染色体阴性者,用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr+CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml)两亚型。前者临床症状与PH1染色体阳性者类似,后者临床症状不典型。2.分期诊断(1)慢性期具有下列两项者,可考虑为本期:有Ph1染色体。白细胞计数增高,主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞,原始细胞( 型)<5%~10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。 增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒细胞核杆状核粒细胞增多,原始细胞( 型)<10%。 CFU-GM培养呈集落或集簇较正常明显增加。(2)加速期:凡出现下述2项者考虑已进入本期: 不明原因的发热、贫血、出血加重及(或)骨骼疼痛。 脾进行性肿大。 非药物引起的血小板进行性降低或增高。 血中及(或)骨髓中原始细胞(加型)>10%。 外周血嗜碱粒细胞>20%。 骨髓中有显著的胶原纤维增生。 出现Ph1染色体以外的其他染色体异常。 对传统的抗慢粒药物治疗无效。 CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。(3)急变期:具备下述之一者可诊断为本期: 外周血或骨髓中原始细胞(加型)或原淋加幼淋,或原单加幼单>20%。 外周血中原始粒加早幼粒细胞>30%。 骨髓中原始粒加早幼粒细胞50%。 有髓外原始细胞浸润。此期临床症状、体征比加速期更恶化,CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。急变中以急髓变为主,包括急粒变、急单变,偶见急红变及急性巨核细胞变等。急淋变约占20%。
❓:胆囊多发息肉要怎么治疗
🧠:胆囊息肉是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。那么胆囊多发息肉要怎么治疗呢?下面带大家了解一下。胆囊多发息肉,它的性质上大部分是胆固醇结晶,一般不是真性息肉。因此在治疗上:1.观察,就是定期随访复查,每年定期体检1-2次检查项目有上腹部彩超和肝功能,必要时检查肿瘤标志物。2.可酌情使用利胆药物,但治疗周期较长,效果不是很确切,比如消炎利胆片,熊去氧胆酸等可能会有成效。3.一般胆囊息肉是否需要手术,主要取决于息肉的大小以及症状的严重程度。若胆囊息肉不适很大,暂时还是不需要处理的,而且并没有对你造成很严重的症状。建议还是密切观察症状的变化,定期复查胆囊B超评估息肉的变化情况,如果息肉有增大或者性质发生变化,那就可能需要做手术把胆囊切掉。平时饮食尽量注意清淡点就好。4.多发胆囊息肉大部分多发的是炎性的,癌变的机率比较小。如果有并发症状,需要对症的处理,没有就是每年复查就可以了。多发的恶变的几率虽然很小,但是基底是广基的,基底比较广基的,还有是无蒂的息肉恶变性也会很高,需要做胆囊切除术。综上所述是对胆囊多发息肉要怎么治疗的介绍。要观察病情,就是定期随访复查,可酌情使用利胆药物,手术要取决于息肉的大小以及症状的严重程度。若胆囊息肉不适很大,暂时还是不需要处理的,但还是密切观察症状的变化,定期复查胆囊B超评估息肉的变化情况,如果息肉有增大或者性质发生变化,那就可能需要做手术把胆囊切掉。平时饮食尽量注意清淡点就好。
❓:西方马型脑炎的病因是什么?
🧠:(一)发病原因和东方马脑炎病毒一样,西方马型脑炎同属于虫媒病毒A组.其代表株有2个:一个为Mc Millan株,是从西部人群中分离到的;一株为Highland株,是从鸟中分离到的。两株抗原性有明显差别。病毒株间其抗原性也存在地区性差异。(二)发病机制被受感染节肢动物叮咬之后,病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段,单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现,故而出现临床表现较大差异。肉眼所见大脑充血水种,并有广泛的神经细胞变性,脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润,形成“血管周围套”。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节,脑干灰质和白质,也可侵犯小脑和脊髓。